冠心病,心絞痛,冠心病

本品預防和治療冠心病引起的心絞痛發作。

1.用藥初期常發生頭痛（所謂鹽性頭痛），通?？稍诶^續用藥幾天后消失。可出現血壓下降，偶見短暫頭痛、頭暈、惡心、心悸及皮膚充血等反應。
2.當您注意到任何上述未提到的不良反應時，請通知您的醫師、藥師。

以下患者禁用本品：
1.對硝基化合物或其他任何成分過敏者。
2.急性心肌梗塞并低充盈壓。
3.左心功能不全并低充盈壓。
4.休克狀態。
5.嚴重低血壓（收縮壓低于90mmHg）。
6.心肌疾病并心內容積受限（肥厚梗阻型心肌病）。
7.縮窄性心包炎。
8.心包填塞。
9.合并使用西地那非（VIAGRA），因西地那非可明顯增強單異山梨酯的降血壓作用。以下患者禁用本品：
10.對硝基化合物或其他任何成分過敏者。
11.急性心肌梗塞并低充盈壓。
12.左心功能不全并低充盈壓。

1.給不明原因的肺循環高壓（原發性肺動脈高壓）的病人應用本品，由于對肺通氣不足部分血液供應相對增加的結果，可以導致動脈血氧含量的暫時降低（低氧血癥），這種情況特別見于心臟冠狀血管循環紊亂（冠心病）的病人。
2.因本品可增加眼內壓，青光眼患者慎用。
3.在下列情況下需要特別小心的醫療監護:－主動脈瓣狹窄和/或二尖瓣狹窄。－有循環調節紊亂傾向（性低血壓）的病人。－伴有顱內壓升高的疾病（到目前為止進一步壓力增加只見于靜脈輸入高劑量甘油后）。

塑料瓶。

處方藥

非醫保

否

暫定二年。

國產

雖然動物實驗顯示單異山梨酯對胚胎沒有損害作用，但由于沒有足夠的孕婦及哺乳期婦女的用藥經驗，用藥時，應仔細權衡利弊。

尚無兒童患者用藥經驗。

依照說明書，無特殊要求。

同時服用降低血壓的藥物（抗高血壓藥）、β-阻斷劑、鈣拮抗劑、其它擴血管藥、安定藥或三環抗抑郁藥或酒精，可能增加本品的降血壓效應。

1.癥狀
根據藥物過量程度不同，臨床顯示以下主要癥狀：
低血壓伴有反射性心動過速、乏力、頭暈、眼花、頭痛、氣喘、潮紅、惡心、嘔吐及腹瀉。
嚴重過量時，可能出現面色蒼白、呼吸困難、譫妄，呼吸頻率和脈率減低及麻痹。
極劇過量時，可能出現伴有中樞癥狀的顱內壓升高。
長期過量時，可出現高鐵血紅蛋白血癥。
2.治療方法
大量服用本品者應及時洗胃，取雙腿抬高仰臥位，密切監測生命體征，如有必要，進行特殊護理。
如發生嚴重低血壓和/或休克，應采用血漿代用品；另外，可通過注射去甲腎上腺素和/或多巴胺，搶救循環系統。
禁止使用腎上腺素及其相關物質。
3.根據嚴重程度，可采取下列解毒措施以防止高鐵血紅蛋白血癥：
(1)維生素C
口服1克或靜脈注射其鈉鹽。
(2)亞甲基藍
靜注1%亞甲基藍，最多不超過50毫升。
(3)胺藍
最初靜注嚴格按2－4毫克/公斤體重進行；如需要多次靜注，應按2毫克/公斤體重，間隔1小時進行靜注。
(4)進行輸氧，血液透析，全身輸液。

有機酯類，主要釋放一氧化氮（NO），一氧化氮與內皮釋放的舒張因子相同，剌激鳥苷酸環化酶，使環鳥苷酸（cGMP）增加而導致血管擴張。單異山梨酯為異山梨酯的主要活性代謝產物，對血管平滑肌具有直接的松馳作用，可引起血管擴張，對靜脈血管的擴張作用較強，因而可減少回心血量，降低心臟的前負荷。在心絞痛病人，前負荷降低可使左、右心室已經升高的充盈壓降低，因而降低心室直徑和室壁張力，降低心肌需氧量。本品也可擴張動脈，降低后負荷，并引起血壓降低。本品對冠狀動脈也有擴張作用。

1.本品經舌下噴霧給藥后被迅速吸收。單異山梨酯主要經肝臟代謝，藥物與血漿蛋白的結合率<4%。血漿半衰期為4－5小時，腎功能不全者，血漿半衰期會延長，但對本品的消除與健康人無區別。
2.本品脫硝后幾乎全部以代謝產物異山梨醇（大約37%）和右旋山梨醇（大約7%）的形式經腎由尿中排出體外，此外25%以葡萄醛酸結合物形式排出，只有約2%的藥物以原形排出，糞便中排出<1%，其代謝產物都無擴血管作用。

密閉保存。

心絞痛發作的治療:舌下噴霧，一次二噴。預防心絞痛發作:舌下噴霧，一次二噴，每日三次。因為有可能發生反跳現象，停用本品時應逐步減量。

本品為無色或幾乎無色的澄清液體，貯存于帶有定量閥門的容器中。